烟台毓璜顶医院胸外科主任医师张宏伟，民革烟台市委委员、第九支部主委、烟台市政协常委

专家简历：

    张宏伟，医学博士，胸外科主任医师，胸外科副主任，硕士研究生导师，烟台市学科（技术）带头人。从事胸外科临床工作三十余年，发表文章30余篇。对胸外科的常见病、疑难病有丰富的临床诊治经验，能熟练完成胸外科各种手术（如肺部、气管、纵隔、食管、胃底贲门、膈肌、胸壁的各种疾病），尤其擅长胸腔镜手术和食管良性疾病的治疗。参编著作三部；作为第一主研人，获得市科学技术进步三等奖两项；获市科技攻关项目立项两项。

    作为烟台毓璜顶医院的胸外科专家，侃侃而谈间，他将医生的责任心、爱心、恒心融汇到了生命里；说到专业时，他早已将学科的精湛医术练得如火纯青，眼里又放出别样的光芒。

    一日为医，终生为医，他在做好自己本职工作的前提下，也对患者多了一份病床外的“肺腑之言”。多年来，他多次深入社区进行义诊，普及医学知识，同时，也积极建言，在政协会议上多次提案，期盼让爱心与医疗同在。

胸部巨大肿瘤“求医无门” 十三个小时 救人危难

    48岁的孟先生，胸前壁患有巨大肿瘤，严重危急生命安全，为了治疗疾病，他辗转省内外多家大型医院，得到的回答都是因为肿瘤太大，需要修复胸壁，手术难度很大，没有医院愿意接收。

    多方求医无门的情况下，孟先生最后慕名找到了张宏伟。起初，张宏伟也有点“畏难”，毕竟这么大而复杂的手术，他也从来没有经历过，怎样才能让孟先生转危为安，得到有效的救治呢？看到患者期待、无助的眼神，张宏伟决定挑战这次挑战，收治这个患者。

    在手术过程中，张宏伟所在的胸外科联合医院手足骨科，连续进行了十三个小时的手术，凭借精湛的技艺和先进的医疗手段，手术不仅将肿瘤进行了切除，同时用金属复合材料再造骨性胸壁，并从大腿移植带蒂厚皮瓣保留血管与胸壁血管吻合，再造了软组织胸壁，从医术手段上达到了国内先进水平，也让患者获得了重生的机会。

    龙口患者吕先生，同样患有胸腔内纵隔巨大肿瘤，因肿瘤巨大，同时侵犯了上肢血管和神经，手术风险大，省内外多家医院就诊未行手术。在多方打听之后，家属慕名而来找到张宏伟，在赢得患者的信任之后，经多学科全面会诊和术前多次讨论，张宏伟精心设计了半蛤样手术切口。

    手术历时十一小时，手术中，张宏伟多次化险为夷，患者曾出血达7000ml，为此，张宏伟将上肢锁骨下动脉切除用人工血管置换，如此高超的医术为患者赢得了生机，手术后仅仅七天，患者便出院了，并且恢复良好。

    “您在死神手里把命救回来了。”患者家属激动地说。

肺结节不一定非要手术 医者仁心赢患者尊重

    肺结节是否一定要做手术？在张宏伟这里，答案是否定的。他常常会“劝退”一些没有必要做手术的病人，他们中的许多都是肺部小结节患者。

    闫女士因为患有肺结节，到国内多家医院就诊，诊疗的过程中，医生均建议其手术切除，这造成了闫女士的心理负担重，思想压力很大。

    在患者找到张宏伟后，他凭借多年的临床经验，及时做好患者的思想工作，并且建议他可以观察，一年后再复诊。果不其然，一年后，患者的肺结节竟然自主消失了，免除了手术的痛苦。

    “随着CT技术的提高和人们健康意识的普及，越来越多的磨玻璃样肺结节被发现，这也造成了患者一定程度的恐慌和疑惑，不知道该不该马上切除，如果不切除会不会恶化转移。其实，磨玻璃样肺结节里大部分都属于惰性的肺癌或者良性病变，只要遵照医嘱，定期观察，在确定有恶化征象时及时手术干预，是不会对寿命和生活质量造成影响的。”张宏伟说。

    如果一发现磨玻璃结节就贸然手术，不仅要承受手术的风险和痛苦，手术之后的生活质量也会明显下降，切除一叶肺叶，至少会损失20%的肺功能。

    为此，张宏伟也对被他“劝退”的多例磨玻璃结节患者进行了长期跟踪研究， 其中许多患者的结节没有发生任何变化， “理由很简单，肺癌磨玻璃结节由一系列疾病组成，有些是良性的，有些是低度恶性肺癌，只有少数是有转移可能的，由低度恶性向具有转移性质的恶性肿瘤往往需要许多年时间，这期间只要保持良好的心态，定期复查，治疗效果是不会受到影响的。”

    这种“劝退”并非是无为而治，而是激励张宏伟去更加深入的研究更深领域的医学知识，对患者多一分关注和呵护。

知难行易 胸外科微创手术国内领先

“胸腔打开”、“切除肋骨”、“巨大的疤痕”这些令人恐惧的场景是传统胸外科手术中最常见的，但又是难以避免的，即便如此，在过去几十年的发展中传统胸外科手术依然拯救了无数患者。

随着医学技术的不断革新，如今3-5个小孔便可轻松完成一台复杂的胸外科手术，以更小的创伤，达到与传统手术同样的治疗效果，这便是微创医疗技术的独特优势。

2000年，毓璜顶医院在胶东地区率先开展微创手术，目前已经涵盖肺癌，纵隔肿瘤，食管癌等胸外科各类手术，腔镜率达百分之八十以上，手术切口也从辅助小切口到三孔、两孔，甚至单孔完成手术。

胸腔镜手术由于采用高清晰的视觉系统，结合手术器械的改进，使手术向微创化发展，胸外科手术也从传统的三十公分大切口变为经几个小孔完成。微创手术完全改变了胸外科的手术观念，是一个革命性的变化。

近年来，胸外科普遍开展了食管癌的腔镜切除。在之前，食管癌手术在胸外科素以创伤大，手术复杂，时间长，并发症多而使手术者和患者较为害怕，引入了微创治疗后，可使创伤大大缩小，术后第一天就可下地活动，恢复明显加快，患者对手术的恐惧感明显减轻。

医生外的另一种“身份” 治病外的另一种“解读”

    多年的从医生涯，让张宏伟在经历一次次的生死瞬间之外，似乎对于病患，对于求医者又多了一份“肺腑之言”。

    “很多病人来就诊时，问我的问题总是让我有一种冲动，大多数人缺乏和医生面对面的机会。”张宏伟说，一些患者拿着搜索网站或者一些养生公众号上学来的知识“自己吓自己”，在他看来，这是医生的责任，“我们应该更多的给市民普及这样的知识。”

    多年来，张宏伟和自己的同事一起，在烟台芝罘区和莱山区多次进行肺癌防治知识讲座，每次的听众都达到了数百人。除此之外，他也深入芝罘区黄务养老院，芝罘区社会福利院，磁山敬老院等进行义诊，为许多老人家详细耐心的进行科普宣传。

    每次义诊的过程中，针对一个问题，张宏伟常常要回答上百遍，但是他仍然不厌其烦，耐心讲解，将自己的专业知识换成百姓语言，一点点的“解惑”。

    同时，张宏伟还是烟台市政协委员，今年的市政协会议上，针对精准扶贫的方针，他还提出了对贫困户代缴医保，取代金钱、物质扶贫的提案。

    对于这份医生之外科普大使的“身份”，治病之外对医疗保障的“解读”，张宏伟乐在其中，至于为什么这样做，他归结为“责任”二字。

    “医生不仅仅是救死扶伤，而是一种深深的责任，一日为医、终生为医。”张宏伟说。